Alliance Française Łódź : Formularz zapisu na kurs Formulaire de pré-inscription aux cours / Pre-enrolment to a course

Alliance Française Łódź :
Formularz zapisu na kurs
Formulaire de pré-inscription aux cours / Pre-enrolment to a course

Dane osobowe | Personal information | Informations personelles

*Ważne : aby rejestracja była kompletna, konieczne jest wypełnienie wszystkich pól oznaczonych czerwoną gwiazdką | Important: In order to validate your pre-registration form, all the fields marked with a red asterisk * must be completed. | Important : Pour valider votre pré-inscription, tous les champs marqués d’un astérisque rouge * doivent être complétés.

Proszę zaznaczyć, jeśli uczyli się już Państwo w AF Łódź. | Please tick the checkbox if you are a former student of the AF Łódź. | Cochez la case si vous avez déjà pris des cours à l’AF Łódź.

Pole PŁEĆ jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "GENDER" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné GENRE qui est un champ obligatoire.

Płeć | Gender | Genre*

Pole IMIĘ jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "FIRST NAME" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné PRENOM qui est un champ obligatoire.

Imię | First name | Prénom*

Pole NAZWISKO jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | LAST NAME" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné NOM qui est un champ obligatoire.

Nazwisko | Last name | Nom*

Pole TELEFON jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "PHONE“ is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné TELEPHONE PORTABLE qui est un champ obligatoire.

Numer telefonu komórkowego | Cellphone | Téléphone portable*

Pole E-MAIL jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "EMAIL" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné COURRIEL qui est un champ obligatoire.

Adres e-mail nieprawidłowy. Proszę wpisać prawidłowy adres e-mail. | Your email is not in a valid form, please check it. | Votre adresse email n'est pas valable, merci de la vérifier.

Adres e-mail | Email Address | Courriel*

Pole DATA URODZENIA jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "DATE OF BIRTH" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné DATE DE NAISSANCE qui est un champ obligatoire.

Nieprawidłowa data urodzenia. Proszę wpisać poprawnie datę urodzenia. | Please check your date of birth (DD/MM/YYYY) | Veuillez modifier votre date de naissance (format JJ/MM/AAAA).

Data urodzenia | Date of birth | Date de naissance*
(DD/MM/RRRR) | (day/month/year) | (jour/mois/année)

Pole OBYWATELSTWO jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | Nationality is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné NATIONALITÉ qui est un champ obligatoire.

Obywatelstwo | Nationality | Nationalité*

Pole zawód jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | Profession is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné PROFESSION qui est un champ obligatoire.

Zawód | Profession | Profession*

Pole KOD POCZTOWY jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | "POSTAL CODE" is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné CODE POSTAL qui est un champ obligatoire.

Kod pocztowy | Postal code | Code postal*

Pole MIASTO ZAMIESZKANIA jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | City of Residence is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné VILLE DE RESIDENCE qui est un champ obligatoire.

Miasto zamieszkania | City of residence | Ville de résidence*

Rejestracja | Registration | Inscription

Proszę wybrać kategorię. | Please select a category. | Merci de choisir une catégorie.

Proszę wybrać poziom. | Select a level, please. | Merci de choisir un niveau.

Wybór kursu jest obowiązkowy. | Course selection is mandatory. | Le choix du cours est obligatoire.

Proszę wybrać kategorię kursu | Select a course category | Choisissez une catégorie de cours*

Proszę wybrać poziom kursu | Select a course level | Choisissez un niveau de cours*

Proszę wybrać kurs | Select a course | Choisissez un cours*

Jesli jesteś uczniem lub studentem, podaj nazwę szkoły/uniwersytetu. | If you are a student, please provide the name of your school. | Si vous êtes élève ou étudiant indiquez le nom de votre école/université.

Wskaż zniżkę, z której możesz skorzystać. | Indicate the discount you can use. | Indiquez la réduction dont vous pouvez bénéficier.*

Płatność jednorazowa czy na dwie raty? | Single payment or in two installments? | Payez-vous en une ou deux fois?*

Pole motywacja jest obowiązkowe. Proszę uzupełnić. | Motivation is a mandatory field, please fill it in. | Vous n'avez pas renseigné MOTIVATION qui est un champ obligatoire.

Dlaczego chcesz uczyć się języka francuskiego? | Why do you wish to learn French? | Pourquoi voulez-vous appendre le français?*

Dodatkowe informacje | Additional information | Informations complémentaires

Skąd dowiedzieli się Państwo o kursach w AF Łódź? | How did you hear about these courses? | Comment avez-vous pris connaissance des cours de l'AF Łódź ?*

Proszę zaznaczyć, skąd dowiedzieli się Państwo o naszych kursach. | Please indicate how you heard about these classes. | Veuillez indiquer comment vous avez pris connaissance de ces cours.

Studiowałem już wcześniej w AF Łódź | I have already studied at the AF Łódź | J'ai déjà étudié à l’AF Łódź auparavant
Wyszukiwarka internetowa | From a search on the Internet | Moteur de recherche internet
Z mediów społecznościowych | Social media | Réseaux sociaux
Za pośrednictwem innych osób | Recommended by another person | Par l'intermédiaire d'une autre personne (bouche à oreille)
Podczas wydarzeń (wystawa, konferencja, targi, koncert, etc...) | During an event (exhibition, conference, fair, concert, etc.) | Lors d’un évènement (salon, foire, exposition, conférence, concert, etc.)
Mieszkam/pracuję w okolicy | I live or work in the neighbourhood | Je vis ou travaille dans le quartier

Zaznaczając to pole, oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem kursów Alliance Française Łódź i akceptuję go.
By ticking this box, I hereby certify that I have read and agree to all the terms and conditions of courses of Alliance Française Łódź.
En cochant cette case, je certifie avoir pris connaissance du reglement des cours de l’Alliance Française de Łódź et l'accepte.*

Sekretariat kursów skontaktuje sie z Panstwem z informacją o rozpoczęciu kursu. | You will be contacted by the Alliance Française regarding the course’s opening confirmation. | Le service des cours de l'Alliance Francaise vous contactera concernant le début du cours.